ブログ | 鹿児島老人ホーム・介護施設紹介センター

鹿児島老人ホーム・介護施設紹介センター　事務員の岩下です。

　突然の病気やケガでの入院は、誰にでもあり得ることですね。高齢者になれば、自然とその可能性は増えるでしょう。高齢者が入院すると病気やケガが治っても、ひとりでは生活できないことがあります。

◆入院が高齢者に与える影響
　高齢になると、どうしても気力や体力が低下してきます。それにより、病気やケガからの回復そのものが遅くなります。入院生活で行動が制限されたり、身の回りのことを手助けしてもらったりすることも増えます。そのような状況に慣れてしまうと、病気やケガが回復しているのに自分で身の回りのことをしなくなる場合も多いのです。高齢でない人から見たら、「何でそのくらいの事が出来ないの？」と思うかもしれない簡単なことも出来なくなってしまうのです。

◆高齢者に介護が必要になるきっかけは？
　厚生労働省の調査によると、高齢者に介護が必要となるきっかけの第１位は脳血管疾患、第２位は認知症、第３位は高齢による衰弱となっています。他にも関節疾患や骨折・転倒をきっかけに、介護が必要になるという結果が出ています。

◆退院する前に確認することは？

・退院後にも続けて行う治療があるか？

・どんな動きが出来ないのか？
　入院前に比べて、どのような動きが出来ないのかを確認しましょう。入院中に、看護師やリハビリテーションの担当者から、高齢者の生活の様子を聞きましょう。病気やケガの治療が落ち着いたら、退院する前に一時的に自宅に戻ってみましょう。実際の動きを確認できたり、何ができないのかが明確になります。
自宅で確認するポイントは、トイレと入浴です。普段いる部屋からトイレまでは、どのような方法で行くのでしょうか。車いす？歩行器？杖？でしょうか。廊下やトイレに手すりは必要か、などを確認しましょう。自宅の風呂に入れるかも、合わせて確認しましょう。

・誰がどのくらい介護ができるのか？
　高齢者の退院が近づいたら、生活全般にどんな手助けが必要かも確認しましょう。食事はどうするか、買い物などはどうするか、なども生活する上では大切です。その上で、誰がどのくらい介護や生活の手助けができるか、確認しましょう。介護する人がいない、生活全般に介護が必要などの場合、病院を退院した後に自宅で過ごす事が困難な場合があります。
※自宅で過ごすことが困難な場合は、一時的あるいは長期的に介護施設に入所することも検討しましょう。

鹿児島市の老人ホーム・高齢者住宅をお探しの方は、遠慮なくお問い合わせ下さい。
鹿児島老人ホーム・介護施設紹介センター
フリーダイヤル：０１２０－９４７－８９６

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　水分補給は、年齢にに関わらず非常に大切です。そのため、高齢者に対しても注意しましょう。
人間は成人の場合、水分が体重の５０～７０％を占めています。この水分量は加齢によって減少し、高齢者の場合は５０％程度といわれます。体内の水分量が少ない高齢者にとって、こまめな水分補給はとても大切です。

◆高齢者の水分補給の重要性
　加齢によって、体重における体内の水分量の比率は減少します。体内の水分量が約５０％しかない高齢者は、脱水症状になりやすいのです。また、喉の渇きを感じる「口渇中枢」も減退します。すると、実際には水分が必要であっても、本人は喉の渇きを感じないという状況が生じてしまうでしょう。水分が失われても身体が渇いていることを自覚しにくいため、水分の摂取が遅れることが多くなります。
さらに、高齢者は生活習慣病や体調不良を起こしやすく、体内の水分量やバランスの崩れが生じる可能性もあります。そのため、脱水を引き起こす可能性が非常に高いのです。高齢者が体内水分量のバランスを崩す原因には、以下のようなものがあります。
・食欲不振
・嚥下障害などによって水分が十分に摂取できなくなる
・糖尿病による尿量の増加
・降圧剤の利尿作用で多量の尿が排泄される
・夜間にトイレに行かないよう水分摂取を制限する

◆水分の役割と１日に必要な摂取量
　体重の５０～７０％をも占める水分は、体内でさまざまな役割を担っています。体温調節や筋肉を動かす働きにより、季節に応じて体をその環境へと適応。さらに血液として栄養素を全身に運び、汗や尿として老廃物を体外に出すという重要な役割もあります。

◆１日に必要な水分量
　成人の場合は、１日当たり２～２．５リットルの水分を失っています。失った分を補給しなければ、体内の水分は減少したままになってしまうのです。
厚生労働省の「健康のため水を飲もう講座」でも、「人間は１日２．５リットルの水が必要です」としています。体の中の水分が５％減少すると脱水症状や熱中症などの症状が現れ、１０％失うと筋肉の痙攣などが起こり、そして２０％以上の減少で死に至る危険性があります。

これから暑い夏がやってきます。水分補給をしっかりし、熱中症など気を付けましょう。

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◆生活保護の申請方法

一、まずはお住まいの地域の社会福祉課へ生活保護を受けたいと相談へ行きます。その際に高齢者世帯で生活苦であることなど理由を伝えましょう。

二、高齢者世帯で生活保護を受ける際に必要になる申請書類を提出します。（収入申告書、資産申告書、資産や収入の状況について関係機関に報告を求めることに同意する旨の同意書など）

三、福祉事務所の職員による家庭訪問での調査があります。財産を所有してないか、年金は受け取っているかなど事細かに質問される場合もありますが、正直に質問に答えましょう。

四、調査後、各福祉事務所で審査が行われ、生活保護が受理されたか否かの通知が郵送されます。生活保護の申請から約２週間～遅くても１ヶ月ほど待ちましょう。

五、生活保護の申請が受理された場合は、再び福祉事務所へ行きます。生活保護費を直接受け取るか口座入金にするか決めます。生活保護手続きの日にちが日の途中の場合は日割りで給付してもらえます。

◆扶助の種類
　生活保護は、その内容によって８種類の扶助に分けられています。
・生活扶助（食費、被服費、光熱費）　
・住宅扶助（家賃など住まいの費用　※ローン返済は含まれません）
・教育扶助（義務教育の費用）
・介護扶助（介護保険の対象になる介護にかかる費用）
・医療扶助（診療を受ける費用　※病院の室料は含まれません）
・出産扶助（出産のための費用）
・生業扶助（就職、高等学校就学のための費用）
・葬祭扶助（葬式のための費用）

　生活保護は、ご本人だけでなく、一緒に住んでいる配偶者やお子さん、お孫さんといった家族全員へ支給されます。生活保護を受給できるのは世帯全体の収入を合わせても最低基準額に達しない場合のみですので、注意しましょう。

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　日本の生活保護者受給者のうちの４割占をめるのが高齢者であり、２０１４年３月現在で約７２万人の６５歳以上の高齢者が受給しています。だからといって、高齢者のすべてが、無条件で生活保護を受けられるわけではありません。
生活保護を受ける前に知っておくべき要点ごご紹介します。

一、資産を活用すること
　高齢者であっても、生活保護の受給を前に、換金できる資産を所有していれば、売却するなどの方法で生活費に充てることが優先されます。資産としては、土地不動産・預貯金・生命保険・自動車などが挙げられます。

二、能力を活用すること
　生活保護を利用する前に、シルバー人材センターや高齢者でも働ける事業などを活用し、能力に応じて収入を得ることが前提となります。

三、扶養義務者からの扶養を活用すること
　高齢者世帯が生活保護を利用するとき、お子さんやご兄弟姉妹、またはご親戚などからできる限りの援助をお願いすることが求められます。生活保護法で定められている扶養義務者は、申請者ご本人からみて三親等までです。ご両親は存命でない場合が多いので、現実的には子供、兄弟からの援助を求めるのが一般的です。

四、他の制度を活用すること
　生活保護制度以外の他の法律や制度による給付がある場合、それを優先して受給して生活費に充てることが求められます。年金を受給している場合は、足りない生活費を生活保護で補うことになります。
「年金を受け取っているのに、生活保護の申請はできないのでは・・・？」とお考えの方もいらっしゃいます。そのため、申請自体を諦めてしまうケースもありますが、年金をもらっていても生活保護申請をすることができます。ただし、受給している年金が生活最低基準に達しない場合に限ります。一ヶ月単位で計算された年金は収入として認定され、その他の収入を合わせても最低基準を超えなければ、その差額が支払われることになります。つまり生活保護と年金を併用しても最低基準以上の収入を得ることはできないのです。

次回は、生活保護申請についてご紹介したいと思います。

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