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老人ホームの24時間
鹿児島老人ホーム介護施設紹介センターです。 ２０２２．９月度
今日も専門家の記事を参考にさせていただきました。宜しくお願い致します。
モーニングケアは朝４時から⁉
親御さんが老人ホームに入ったら、そこではどのような生活を送ることになるのでしょうか。今回はホームに入居した後を想像できるように、ホーム生活の内幕を紹介します。
まずは一日の流れです。パック料金で２４時間ケアを行う介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホームと、時間で区切られた介護を行う住宅型有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅では、時間割が少しだけ異なります。また、自立の人が中心のホームと要介護者向けのホームでも当然、やることが異なります。ここでは例として、要介護者を主な対象とした介護付き有料老人ホームの典型的な１日をご紹介します。
老人ホームの朝はとても早いのが特徴です。まず、朝７時前後に「早番」と呼ばれる介護職が出勤してきます。
この早番の介護職は、夜勤者と協力して朝食の準備を行います。準備といっても料理をするわけではありません。一部の小規模な老人ホームを除いて、基本的に食事作りは外部の給食業者が担当します。介護職の朝食準備とは、入居者が８時に朝食を取るために行う本人の準備の支援（モーニングケア）を指します。具体的には、パジャマから部屋着への着替えや洗面、排せつなどの身体的準備です。食前薬を飲む入居者がいる場合は、服薬管理も重要な仕事です。
配置されている職員の数はホームによって異なりますが、例えば６０人定員のホームだと、夜勤者は２～３人、早番担当者も２～３人が一般的です。総勢５～６人の職員で６０人の入居者を担当します。朝食の時間は職員１人当たり約１０人の入居者をみることになるわけです。
老人ホームでは、食事は備付けの食堂で原則、入居者全員がそろって食べます。自室での食事は禁止であることが一般的です。これは食事中、職員が入居者の様子を見守らなければならないからです。高齢者が喉に食事を詰まらせて窒息死することを避けるためです。
ここで、介護経験のある方は気づいたことがあるのではないでしょうか。朝８時に入居者がそろって朝食を取れるように職員１人で１０人分の準備をするには、確実に１時間以上かかるのではないかと。
その通りです。８時に間に合うためには、早番が出勤する前に夜勤者が何人分かのモーニングケアを終えていないといけないのです。これができないと、夜勤者は早番から「何をやっていたの!」と怒られ、「あの人は使えない」と職員の間で噂を流されることになります。
従って夜勤者は早番の人に怒られない程度に、７時より前からモーニングケアを行います。モーリングケアの開始時刻はホームによってまちまちですが、私が知っているところでは５時台が最も多い印象です。中には「４時から行う」というところもありました。５時には食堂に出てきて、車椅子に座りながら３時間ほどウトウトしている入居者がいるということです。
「４時はさすがに早過ぎる」「虐待ではないか」という批判もあるでしょう。しかし、これが現実です。もし、準備が間に合わずに朝食が８時を過ぎてしまったら何が起こると思いますか
入居者、特に認知症の方には予定外の事態に対応できず不機嫌になってしまう人が一定数いるのです。これだけは避けないといけないので、職員たちは前倒しで対応せざるを得ません。早い時間からモーニングケアを始めるホームの特徴は、①職員数が少ない、②重度でケアに時間のかかる人が多いのどちらかか、もしくは両方です。もっとも、入居一時金が数千万円するような高級ホームでは、職員配置数が多いため、比較的ゆとりのある朝を迎えていると思いますが・・・。
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