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第３章 洗面・義歯の手入れ
鹿児島老人ホーム・介護施設紹介センター事務員の「岩下」です。
第３章「洗面・義歯の手入れに」ついてご紹介したいと思います。
■QuestionⅠ
「爪の間に黒い塊があるのはどうしてですか？」
・Answer①
私たちは一日に何度も手洗いをしていますし、爪も１週間に１回くらいは切っています。成人の爪は一日０．１ｍｍのびると言われています。２週間爪を切らない場合は１．４ｍｍものびていることになります。
爪の間に黒い塊があるのは、爪がのびていて手洗いが十分できていないことが原因で、汚れからできたゴミの塊ではないかと考えられます。手洗いと爪きりをきちんと行っていれば、爪のなかにそのようなゴミが溜まることを防ぐことができると思います。
また、ホクロが原因で黒くなっている場合もありますが、広がっていくようなら悪性腫瘍の早期病変である可能性もあるので、そうゆう症状が見られたら病院で診察しましょう。
「爪は健康のバロメーター」などと言われています。体のあちこちの不具合や、病気によって爪の様子に変化が現れる場合があります。また、一方で、特に病気とは関係のない変化もあります。爪はよく目にするのですから、常に気をつけておけば体に潜んでいる病気の発見につながるかもしれません。
■QuestionⅡ
「義歯を洗うときに歯磨剤（歯磨き粉）は使ってよいのですか？」
・Answer①
義歯をよく見ると柔らかい材質でつくられていることがわかります。健康保険対象の義歯の場合、床と歯の部分にはレジンなどの合成樹脂が使われています。合成樹脂は長い間使用していると、収縮や変色などの劣化現象が起き、床が厚ぼったくなったりすることで、人によっては装着したときに違和感を感じる場合もあるようです。このような状態になった義歯にふつうの歯磨剤を使い続けていると、そのなかには研磨剤が入ってるため、この研磨剤が義歯を傷つけることがあります。そして、そのようになった義歯の洗浄を怠ると、この傷に口腔内細菌などが繁殖し、口腔内を不衛生にしてしまう恐れもあります。義歯の汚れで特徴的なのは、ヌルヌルとした「デンチャープラーク」と呼ばれるものです。デンチャープラークは体へ悪影響を与える生きた細菌のかたまりで、粘着性も高く水で流しただけでは落ちません。義歯を洗う場合は義歯専用のブラシと研磨剤の入っていない歯磨き粉を使って清潔に保つことが大切です。また義歯洗浄剤は入れ歯の見えない内側に入り込んだ細菌を除去する義歯のお手入れの補助的なものです。こちらも少なくとも週１～２回は使用すると効果的に使うことができます。
■QuestionⅢ
「なぜ義歯が必要なのですか？」
・Answer①
義歯は食事を摂るために必要なものであることは皆さんもお分かりでしょう。では、食べられなくなったとき義歯は必要なくなるでしょうか？実際「経口摂取をしていないから」という理由で義歯をはずされるのはよくあることですが、それが常識のように感じてはいませんか？実は義歯は食べる事意外に、様々な面で多くの役割を担っているのです。私たちは一日に約１．５リットルもの唾液を出し、飲み込んでいます。経口摂取してない人が、誤嚥性肺炎を繰り返し起こすのは、自分の唾液の嚥下や痰が処理できない口腔になっていることが大きな要因となっています。欠損部分を義歯で補い、上下の歯があることにより下顎のあるべき場所が確定します。そうして下顎が固定されたことによって嚥下時に舌に力を入れやすくなり、その結果嚥下圧が高まり誤嚥のリスクが低くなります。歯の欠損が多い場合に、義歯がこれを補っていないことが誤嚥のリスクを高めるのです。また、咀嚼できる歯があるからこそ、下顎が常に上顎を突き上げ脳への刺激にもなります。
このように義歯は食べることを助けるだけでなく、義歯を装着したら２０才若返ったというのはよくある話で、言葉もはっきりし体の平衡感覚が保たれ歩行の安定にもつながり、身体的にも精神的にも社会的にもその人らしくあるために義歯は必要なものです。
■QuestionⅣ
「義歯にはどのような種類がありますか？」
・Answer①
一口に「義歯」と言っても、その種類はさまざまです。保険の適用が認められる義歯は、安くて機能的には十分ですが、耐久性や装用感などの点ですべての人が満足できるとは限りません。理由は、土台に素材としてレジン（樹脂）を使用しているため、熱が伝わりにくいことです。義歯をして熱いものを口にするとき、どのくらい熱いのかわからないため、むせたり、誤って口の中や喉を火傷してしまう場合も考えられます。そこで、熱伝導性が高く腐食に強い金やチタン、コバルトクロームなどの金属素材を使用した義歯が人気となっています。
これらの金属床義歯（金属を素材とする義歯）は耐久性にも優れ、長い間使っていてもゆがみやずれなどが起きにくいようにできているのが特徴です。レジン製の義歯と比較すると約３分の１の厚さでつくることができるため、装用感もきわめて快適です。部分義歯の場合でも残っている歯を傷める心配が少ないため、歯にやさしい義歯素材と言えます。
以上、「洗面・義歯の手入れ」についてご紹介でした。
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